关于“乙类乙管”

实施“乙类乙管”，是在综合评估病毒变异、疫情形势和我国防控工作等基础上作出的防控策略调整。新冠病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，从“甲”变成“乙”，“管”还在，调整的是“管”的等级，而不是“不管”或者“躺平”，重点是强化服务和保障。调整为“乙类乙管”，我们打的是有准备之仗，而绝不是被动的放开。

新冠病毒感染调整为“乙类乙管”传染病后，疾病监测、报告和对外发布等作出如下调整建议：

• 一是调整公布内容。保留确诊病例、重症病例和死亡病例，删除密切接触者等相关信息。不再区分本土病例和境外输入病例。

• 二是公布频次调整。频次调整为每周1次，根据疫情变化情况进行调整，最终调整为每月一次。

关于医疗资源

• 二级以上医院和所有基层医疗卫生机构要开设发热门诊。截至12月25日，全国二级以上医院发热门诊超过1.6万个，基层医疗卫生机构开设的发热门诊和发热诊室超过4.1万个。同时简化发热门诊就诊流程，增加药品配备，提高发热门诊的医疗服务效率。

• 床位资源方面，我国二级以上医疗机构总床位数是561.6万张，近期床位使用率在60%左右。截至12月25日，全国重症医学床位总数是18.1万张，也就是每10万人有12.8张，其中三级医疗机构的重症医学床位数是13.34万张，可转换ICU的床位是10.48万张，二级以上医疗机构重症床位的使用率平均在50%左右，全国重症床位资源总体来看是充足的。

• 目前，在经历重症救治高峰的省份，重症床位的资源已经接近临界值，需要进一步扩充重症床位资源，或者是加快重症床位周转。

• 在重症抢救设备方面，截至12月25日，我们共有血液透析单元16.7万个，床旁血滤机（CRRT）2.4万台，体外膜肺氧合仪（ECMO）2600余台，有创呼吸机13.1万台，无创呼吸机15.7万台，监护仪109万台，高流量吸氧仪5.8万台。

总体来看，目前我国床位资源和设备资源能够满足重症患者的需求，同时区域要协同支援，根据每个地方疫情发展的不同阶段，根据需求及时统筹调配全国的重症资源，加强重症患者的医疗救治。

关于调整后的防控重点

调整为“乙类乙管”后，工作目标确立为“保健康、防重症”，工作重心由防范全人群感染转移到保护重点人群、降低重症死亡风险。调整后防控措施的重点可以简要概括为“三重一大”：

• 一是加强重点人群保护。进一步提高老年人新冠病毒疫苗接种率，保障充足药物供应，开展65岁及以上老年人等高风险人群健康调查，做好分级分类诊疗服务。

• 二是加强重点机构防控。做好养老机构、社会福利机构、医疗机构、学校、学前教育机构等人群集中的重点机构防控，在疫情流行期间加强人员健康监测，对养老机构和社会福利机构适时采取封闭管理，严防机构内聚集性疫情发生。

• 三是做好重点行业防控。对维持社会基本运行的公安、交通、物流、水电气暖保供保障等行业，强化员工个人防护和工作环境通风消毒，建立人员轮岗备岗制度。

• 四是动态开展大型密闭场所防控和大型活动管理。疫情严重时，对人员容量大、空间密闭的场所，如场站码头、市场商超、娱乐休闲场所、交通运输工具等，短期内可采取必要的减少人群聚集和人员流动等措施，暂缓大型活动举办，压制疫情高峰。

关于白肺

现在出现所谓的白肺与武汉当时的原始毒株和疫苗接种没有关系，并且当前的流行毒株仍然是奥密克戎毒株。

• 白肺是肺部影像学表现的一个口语化描述。正常情况下，肺部的肺泡里充满空气，进行CT或X线检查时，射线穿过肺泡，影像的表现是黑色的区域；当肺泡里出现炎症和感染，肺泡被渗出液或炎性细胞填充，此时射线穿不透，在影像学上的表现就是出现白色区域，并不是肺脏的组织和实体变成白色。随着渗出液的吸收、炎症的消退，白色区域也会逐渐消退，肺部的影像学表现就会回到正常的黑色区域。

• 并不是只要肺部出现了炎症就都叫白肺，比较严重的肺炎才会出现白肺。一般来讲，肺部炎症较重、渗出较多，白色的影像区域面积达到70%—80%时，在临床上才称之为“白肺”。这一类的患者在临床上，尤其在当前这波疫情中，主要是高龄的合并严重基础疾病的患者，但占比非常低。